你有听说过“富贵病”吗?很多身份显赫的人都曾得过这种病,如亚历山大大帝、我国元世祖忽必烈皇帝、著名物理学家牛顿等。为何“富贵病”专挑大人物下手?原因和他们的饮食方式和生活方式密不可分。
但随着社会的发展和进步,“富贵病”已不再是大人物的专属病,越来越多的普通群众也开始受到它的侵扰。或许“富贵病”对大家而言并不常听到,但你一定听说过它的另一个名字——痛风。
关于痛风你了解多少?
生活中我们常能听人提起痛风,但要问起痛风到底是什么,恐怕十人中九个也未必说的明白,甚至很多痛风患者也仅仅只是知道个大概。
随着发病人数的增多,痛风和高尿酸血症已经是仅次于糖尿病的第二大代谢疾病。据统计,我国高血尿酸症患者已经高达1.8亿,而痛风患者的人数也在5000万以上。
痛风是长期嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所引起的一组疾病,痛风急性发作时会出现剧烈的疼痛,神经病学家兴登汉曾把自己痛风发作的感觉比喻为被啃食,被撕裂,由此痛风的危害可见一斑。尿酸的沉积还会导致关节畸形和慢性肾病的产生,另外,高血压、冠心病、脑卒中以及糖尿病等疾病的发生与高血尿酸都有着密切的联系。
由于痛风发作会带来明显的疼痛,患者往往不能够正常的从事工作和生活,同时还需要治疗和照顾,给患者带来压力的同时,也加大了社会的负担。我国高血尿酸症人群庞大,痛风的预防以及管理也需要被更加重视。
人为什么会得痛风?
很多人会好奇人为什么会得痛风呢?尿酸在体液中的溶解率极低,当尿酸过于饱和,就会沉积在关节和肾脏,一般哺乳动物体内都含有尿酸酶,可以分解一部分的尿酸,所以我们常见狗、牛、羊等动物不会得痛风,而人体内是不存在这种酶的。
近年来,痛风的发病率越来越高,并且发病人群越来越年轻化,中山大学附属第六医院风湿免疫科主任黄建林表示,饮食习惯和生活习惯的改变是痛风发病率上升的重要原因。
传统的蔬菜、粗粮饮食逐渐被高热量、重口味的饮食所代替,快节奏的生活方式让人们的运动越来越少,很大程度上使得高血压、高血脂、心脑血管病、高尿酸血症以及痛风等疾病的发病率陡增。
高尿酸血症一定会得痛风吗?
什么是高尿酸血症呢?高尿酸血症,是指人体温在37.0℃时血清中尿酸的含量男性超过420μmol/L (7.0mg/dl),女性超过360μmol/L(6.0mg/dl)。
高尿酸血症是痛风发作的先决条件,痛风患者一定有高尿酸血症,但高尿酸血症患者不一定会痛风。研究显示,5%-18%的高尿酸血症患者会发展成痛风发作,高尿酸血症不能确诊也不能排除痛风。
高尿酸血症除了是痛风的生化基础以外,还会对身体造成一系列的影响,过高浓度的尿酸会在身体中沉积,造成心脏、肾脏、大脑和关节等器官及组织的损害,另外高血尿酸还与高血压、高血脂、高血糖往往一起出现,与糖尿病、高血压、脑卒中、肾衰竭、冠心病等疾病的发生有着密切的联系。
尿酸高到什么程度需要治疗?
积极控制尿酸是治疗和预防痛风的主要方法,首先要做的就是要通过生活干预改善,如减少高嘌呤饮食,多喝水、多运动等,如果生活干预无法降低尿酸,就需要在医生指导下进行药物治疗
痛风发作院前如何用药?
痛风被称为“痛中之王”,一旦发作患者往往关节红肿疼痛、难以行走,这时该怎么办呢?黄建林主任分享了几点建议。
首先患者综合自己的胃、肾的健康状况,服用合适的药物来缓解症状。尿酸一天不降下去,痛风会经常发作!十分影响生活,这个时候及时降下去很有必要,要治病必须得靠药物,常用的降尿酸药有(同济堂)十味乳香胶囊,属于一种中药制剂,可控制尿酸,可治疗痛风等湿痹症,可缓解痛风疼痛的症状,遵医嘱
一般来讲,食物中嘌呤的含量规律为:内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。蔬菜水果多属碱性食物,可以增加体内碱储量,使体液pH值升高。防止尿酸结晶形成并促使其溶解,增加尿酸的排出量,防止形成结石并使已形成的结石溶解。另外,蔬菜水果多含钾元素,而钾可以促进肾脏排出尿酸,减少尿酸盐沉积。
常见的低嘌呤、无嘌呤食物有这些:
精白米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、玉米
卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆
各种牛奶、奶酪、酸奶、各种蛋类
各种水果及干果类
各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等
各种油脂、果酱、泡菜、咸菜等
痛风患者不能吃肉吗?
一般低嘌呤食物都比较素,这对于一些肉食主义者的患者来说简直是一种灾难,那么高血尿酸症及痛风患者就真的不能吃肉了吗?中山大学附属第一医院营养科主任贺青表示在痛风的非发作期,对于嘌呤的限制可以适当放宽,因为过分限制也会造成蛋白质的摄入不足,从而导致营养不良。
可以适当吃一些水煮过的肉食,因为嘌呤是可溶于水的,通过水煮可以去除一部分的嘌呤,另外需要格外注意的是,闻起来鲜美的肉汤反而是嘌呤含量很高的食物,所以患者只吃肉不喝肉汤为妙。
除了对高嘌呤食物的限制,痛风及高尿酸人群还需要适当增加水分的摄入,多吃一些碱性的水果、蔬菜,平时饮食上注意低盐、低脂,配合上适当的运动,保持相对健康的体重。