老慢支，到底该不该使用抗生素？

　　以下列举一些常见使用抗生素的行为，对号入座，自己是否也存在滥用抗生素的情况：

　　1.采取所谓“预防性用药”：很多病人一旦感到不适，便擅自预防性服用抗生素，希望能够及时阻止“老慢支”病情加重。

　　2.“青睐”打点滴（静脉输液）：有些病人认为，打点滴比口服给药起效更快，疗效更为显著，因此常向医生要求打点滴。

　　3.不断加大抗生素用量：随着用药时间的延长，疗效降低，有些“老慢支”病人便随意加大抗生素用量，以致引起不良反应。

　　4.胡乱选用抗生素：在未经检查的情况下，病人凭经验自行选用抗生素，甚至多种药物合用，导致药物疗效下降，甚至出现多重感染。

　　事实上，“老慢支”患者不适当地使用抗生素，或不遵医嘱胡乱用药，最终不仅导致治疗失败，还可能产生如下副作用：

　　1、肝肾损害

　　大多数抗生素都通过肝脏代谢，经肾脏排出体外，不仅代谢过程会造成脏器的负担，而且代谢产物也有可能对身体造成损害。

　　2、耐药性

　　细菌长期接触低剂量的抗生素后，可能发生适应性变化，使该药物对细菌的疗效降低，甚至无效。此外，交叉耐药性会导致其他与该药类似结构的药物一并失效，后果不堪设想。

　　3、药物相互作用

　　抗生素和其他药物同时使用会降低治疗作用，并引起不良反应。

　　4、体内菌群失调

　　这一点最容易被忽视。例如长期使用抗生素，会使体内原本存在的一些非致病菌或真菌大量繁殖，进而发生更为复杂的并发症，甚至危及生命。

       慢性支气管炎什么时候能使用抗生素呢？

慢支一般分为三期，即急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。

急性发作期是指病人在一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，可伴有发热等各种症状，或一周内“咳”、“痰”或“喘”任何一项症状加剧。

       慢性迁延期是指病人出现不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状，病程一个月以上。

临床缓解期是指经治疗或自然缓解，病人的症状基本消失或偶有轻微的咳嗽和少量痰液，保持两个月以上者。

急性发作期说明细菌重复感染，这个时期脓痰多，有发热或喘息加重的患者均应及时选用抗生素治疗，以防止病情发展，减少并发症。一般一个疗程为7～10天，选用哪些抗生素，最好做痰液细菌培养和药物敏感度试验，使用更适宜和有效的抗生素，不应该长期和连续应用同一种抗生素。更不可随意给自己开抗生素。

迁延期和缓解期的病人，重复感染基本控制，应以对症治疗为主，尽量避免使用抗生素。

治疗慢性支气管炎，中成药服用治疗具有重要意义，可服用止咳宝片控制慢性支气管咳嗽带来的“咳”、“痰”、“喘”等不适症状。

止咳宝片源于近代名医刘得之老先生所创名方“止咳宝”，至今应用了100多年的经典中成药，为岭南中药文化遗产保护品种。慢性支气管炎久咳患者，以及由风寒咳嗽产生的痰多清稀，色白而黏，咳甚而喘或原有咳喘，因寒而发，痰多不易咯出的症状，可用止咳宝片止咳平喘、利肺祛痰。