佝偻病的症状有哪些？临床表现分阶段期

维生素D缺乏性佝偻病，是婴幼儿时期最常见的一种慢性营养缺乏病，多发生于2岁以下婴幼儿。它是由于维生素D缺乏引起的体内钙磷代谢紊乱，继而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，不容易引起重视，一旦发生明显症状时，佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎、腹泻、贫血等疾病，影响小儿生长发育。因此必须积极防治。佝偻病的症状有哪些？临床表现分阶段期

临床表现

主要为生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性病症。本病多见于6-18个月的婴幼儿，这与该时期婴幼儿生长发育快、营养需求大有关。

1初期：多见于6个月以内特别是3个月以内的婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、枕秃等。

2应激期：主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显。

1）头部：颅骨软化，方颅，出牙延迟，易患龋齿。

2）胸廓：肋骨串珠，鸡胸或漏斗胸。

3）四肢：O形腿或X形腿。

4）脊柱：侧弯或后凸，扁平骨盆等。

其他方面，如肌张力降低，头项无力，大脑皮质功能异常，条件反射形成缓慢，表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，钙磷降低，碱性磷酸酶明显增高。

3恢复期：经适当治疗后患儿症状减轻至消失，精神活泼，肌张力恢复。钙磷浓度逐渐正常。

4后遗症期：多见于3岁以后的小儿，临床症状消失，轻度佝偻病很少留有骨骼改变。

预防

应该从围生期开始，以1岁以内小儿为重点，系统管理到3岁。加强乳幼儿合理管理和喂养，按时加辅食。加强小儿户外活动，预防和治疗乳幼儿常见病。孕妇应经常户外活动，进食富含钙磷食物，秋冬季适当补充维生素D400-1000U/d.。婴幼儿2周-2岁摄入维生素D400U/d。包括食物、日光照射、维生素D制剂等。

治疗

目的为控制病情及防止骨骼畸形，治疗原则以口服为主。合理补充维生素D和钙剂，钙磷需同补：宝宝每天服用400-600单位的VD，被认为是合理的生理需求量，可有效预防佝偻病。宝妈们也可在奶粉中加入一些维D补剂给孩子冲服。如卡奇尔维D2磷葡钙片。一般来说，如果是混合喂养的宝宝，可以在其出生两周之后合理的添加VD。

体质较差，出现营养不良以及生长发育过快等症状的孩子更要注意及时补充VD，避免患上佝偻病。定期监测血钙血磷水平和碱性磷酸酶水平，随时调整用量。3岁以后骨畸形者多为后遗症，应考虑矫形疗法，如加强胸廓扩展，O形腿按摩外侧肌群，X形腿按摩内侧肌群，可增强肌张力。中毒后遗症影响生理及体型者，与青年期考虑外科矫形手术。