跌打损伤之后不是冰敷就是热敷？判断错了会加重病情！

生活中，我们跑个步、打个球，难免发生磕磕碰碰的，崴脚是常有的事。有些穿高跟鞋的女生甚至是普通的走个路都非常容易发生扭伤。那么，在跌打损伤之后该冰敷还是热敷呢？有人说冰敷有助于减轻疼痛，缓解炎症，促进康复。有人说受伤之后热敷好？到底应该听谁的呢？

一般来说，受伤后先冰敷再热敷。简而言之就是急性损伤(无明显开放性外伤)的用冰敷，慢的劳损型的损伤用热敷。

急性损伤常由于突发的外伤引起(比如跌倒、扭伤以及直接撞击等)，通常马上就疼得不行。即刻冰敷能够抑制感觉神经，起到镇痛、麻醉效果。此外，冰敷可以改善周围血管通透性、防止水肿和渗出。而且冷刺激可以使组织代谢率降低，从根本上降低炎症反应发生的可能，减轻红肿、热痛的症状。

慢性损伤通常没有突发的外伤，而是长时间反复劳损和过度使用而缓慢起病(如腰肌劳损，肩周炎)，可用热敷。

冰敷要注意点啥？

时间：每隔2~3小时进行一次冰敷，如果肿胀、疼痛、发热明显，可每隔1~2小时冰敷一次。每次冰敷时长控制在15~20分钟，切记每次冰敷时间不宜过长，会导致血管反射性扩张，结果适得其反。

冰敷最佳位置：简单点说就是最痛、肿、热的地方。以膝关节为例，以疼痛、肿、热最明显的部位为中心进行冰敷，期间可以适当移动从而实现整个关节的冰敷。如果做完手术，在去除包扎敷料，伤口拆线后，伤口及伤口周围炎症反应也比较明显，可以重点冰敷。

充分贴符皮肤：无论硅胶冰袋法还是冰水混合物法使用时都要考虑贴符性，要让冰袋充分与炎症组织很好的贴合，这样冰敷的效果才能直达患处。因此硅胶冰袋使用时要依关节形状适当调整一下形状。冰水混合物法，可将冰袋扎紧摊开后呈平坦状。

防止冻伤：使用硅胶冰袋可能会出现这种情况，所以做好保护性隔离，严格控制冰敷时间就能有效预防。

其他：使用时注意防止凝结水滴污染伤口;年老体弱、虚寒证、孕妇、经期等不宜冰敷等。

热敷要注意点啥？

热敷治疗应主要用于急性损伤的后期和慢性损伤。急性损伤的后期指的是损伤48小时后，因为这个时间往往出血停止。慢性损伤通常是在较长时间的损伤(反复过度使用以及劳损)后发生，并非突发的意外伤。

在家庭中，最简单易得的是热水毛巾、温水浴。但其热量一般只能维持5-10分钟，使用时间不足。当然热毛巾在微波炉里加热也是简单易行。

湿敷的效果一般好于干敷，因为组织渗透性好，能抵达更深部的组织。通常一次热敷30分钟左右，温度控制在40-50℃，每天2-3次，可根据医嘱调整热敷的时间。

热敷的禁忌事项：皮肤感觉异常，如糖尿病足患者(如果温度过高可能感受不到)；热敷时间过久或者温度过烫，容易发生热灼伤；有皮肤热过敏史；外周血管疾病，循环系统障碍(心血管患者，可能诱发急症)；急性创伤期使用会热敷加重肿胀程度；深静脉血栓；感染；恶性肿瘤等。

注意事项：

1、不是所有的慢性损伤都要使用热敷，如属于急性发作仍然首先选择使用冰敷；

2、不是所有的急性损伤都要使用冰敷，早期肿胀、疼痛得到控制后可改用热敷；

3、选择冰敷和热敷要根据情况而定，最好在医生或康复医师的指导下进行。

4、扭伤后不要马上推拿按摩。发生了脚踝扭伤，首先要分清伤势的轻重。如果扭伤后能站立、勉强走路，虽然很疼但并不剧烈，大多是软组织损伤，说明扭伤较轻，可自行处置。

当自我处理后成效不佳，甚至肿痛加剧的，尽快找专业人士处理，检查是否有骨折或是韧带全断的问题。如果脚踝扭伤后，踝部活动时有剧痛，不能站立或挪步，疼的地方在骨头上，并逐渐肿起来，说明可能伤到骨头，应立即到医院诊治。合并皮肤损伤的，也一定要及时到医院做正规处理。

同时，建议大家不要在脚受伤后马上就去推拿按摩，若是本来没断的韧带变成全断，那就得不偿失了。

如出现伤口流血，要第一时间清洗处理，消炎止痛，防止伤口感染。如果没有伤口，单纯的只是局部肿胀、疼痛，瘀青，伤者可以去药店购买跌打损伤的中成药如复方三七胶囊，内服外敷，综合治疗。内服药作用于全身，通经活血；外敷药可针对伤处，消肿止痛，内外合用见效快。

复方三七胶囊其机理为药物施于机体穴位或患部, 发挥药物的通经走络、行滞祛瘀、开窍透骨、祛风散寒的功能,，从而达到治疗目的。

有些扭伤建议贴膏药消肿

如是老年人跌倒，由于他们年纪大了，骨质疏松、骨关节不灵活、耐受能力差等原因，跌倒后易造成骨折，或者因剧痛引发心脏病等其他急性病，应及时送往医院检查，缓解症状。

若是年轻人，除了一些高处坠落等特殊情况的严重损伤需要及时送医院外，因他们身体健壮，反应灵敏，一般摔倒、跌伤都不会出现太过严重的情况，且年轻人耐受能力好，也不易引起其他的全身性并发症，可选择自行处理。