肥胖不容易减肥？查看肥胖和不孕有什么联系？

女性肥胖常发生在青春期、产后等机体内分泌状况发生重大变化的时候，而且常常存在不孕症，而引起肥胖的原因可能也就是引起不孕的原因。因此，生殖科医生遇到肥胖的患者，第一个医嘱总是：减重！

肥胖为什么不容易怀孕？肥胖和不孕到底有什么关系？

根据生殖医学中心副主任医师介绍：过度肥胖合并有不孕症的患者中有少数是因为下丘脑性腺功能异常、肾上腺皮质功能亢进、垂体瘤、胰岛素瘤、甲状腺功能低下等，但这些疾病的发生率并不是很高。较多的还是与多囊卵巢综合征（PCOS）相关。而PCOS患者的肥胖常与胰岛素抵抗、雄激素过多、瘦素水平过高、性激素合成增加以及生长激素水平降低等有关。

1、胰岛素抵抗 肥胖患者尤其腹部肥胖者，其对胰岛素敏感性下降，从而导致糖代谢紊乱，血糖升高。高血糖刺激胰腺β细胞分泌更多的胰岛素，出现 “高胰岛素血症”，又促进了肥胖。

2、 雄激素升高  高胰岛素血症引起高雄激素血症，雄激素增多和胰岛素抵抗是一种恶性循环，能加重胰岛素抵抗。同时抑制卵泡发育。

3、高瘦素水平 瘦素是肥胖基因的产物，瘦素可通过神经生殖系统调节卵巢功能，也可以直接作用于卵巢，也可作用于胰岛β细胞，促进胰岛素抵抗。

4、性激素合成增加 脂肪细胞对性激素的利用具有重要的调节作用，大部分性激素优先储存在脂肪组织而不是血液中， 因而组织中类固醇浓度远比血浆中高。肥胖意味着性激素的代谢和转化加强，各种性激素间的调节被打乱，进而抑制卵泡发育。

5、生长激素水平降低 生长激素（GH）可提高卵巢对促性腺激素的反应性。研究发现肥胖的PCOS患者血清GH下降，卵巢对外源的促性腺激素反应迟钝,从而影响卵泡的周期发育及排卵。

所以，减重后更容易怀孕！而且，减重后，因为肥胖而出现的各种症状，甚至引起肥胖的病因都可以得到改善。然而“减肥”二字是很多人心中、口中和身上的痛！都知道要“闭上嘴！迈开腿！”，很多人都说已经吃得很少了，也去运动了，但还是无法把体重减下来。因为很多人不知道如何制定合理的计划，不知道如何科学地搭配营养，也做不到“坚持”！

这种情况下，可以咨询营养师，在营养师的帮助下进行非药物营养干预管理，建立体重管理档案、评估生活方式和饮食情况，制定严格的食物及饭后搭配来利.奥利司他减肥药。不过未满18岁以及怀孕的人不宜使用。

奥利司他是一种胃肠胰脂肪酶抑制剂，胃肠胰脂肪酶是用来吸收脂肪的，奥利司他把这个酶抑制了，就从而直接抑制了身体对饮食中油脂的吸收,进而减少能量摄入。当身体消耗大于摄入的脂肪和热量时，体内脂肪就会逐渐减少，从而达到减重的作用。

最后再配合适当的有氧和抗阻运动等，重塑健康的饮食模式和生活方式，这样的减肥方法应该可以更健康、安全、高效、不容易反弹。