慢性支气管炎引发的肺气肿，为什么会导致呼吸困难？

肺气肿呼吸困难有什么特点？

肺气肿患者的呼吸困难，是呼气性呼吸困难。患者表现为呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，吸气吸不到底，呼气也呼不干净。这种呼吸困难，在早期的时候仅出现在劳动之后，随着病情的发展越来越严重，以致日常活动如洗脸、刷牙、穿衣甚至是休息时也感觉到气短。

3大原因造成肺气肿患者呼吸困难：

一、气道狭窄，患者呼气困难

由于吸烟或其他危险因素所致的气道炎症，会引起细支气管的反复损伤和修复，周而复始，造成恶性循环，形成了不可逆的气道狭窄。反复的感染和急性加重，气道水肿、黏液高分泌、气管痉挛等炎性改变，都可以导致气道进一步狭窄。

当患者吸气时，气管支气管呈扩张状态，空气通过气道最终进入肺泡。当患者呼气时，气管支气管收缩，原本就狭窄的细支气管经过收缩更加狭窄，有的可能完全塌陷，闭塞，造成气体不能被完全呼出，引发呼气性困难。

此外，慢性支气管炎出现呼吸困难，要考虑可能是炎症刺激气道引起气管的痉挛，可能有大量的脓栓，比较黏稠的痰液排不出去导致的。抗感染治疗、祛痰等可处理改善气道情况，在一定程度上改善气道狭窄。应以祛痰为主，促进痰液排出体外，避免感染加重。

患者可使用“特一止咳宝片”止咳平喘、利肺祛痰，缓解并控制慢性支气管咳嗽产生的“咳”、“痰”、“喘”等不适症状，防止病情加重。

二、二氧化碳潴留，患者吸气吸不到底

在正常的呼吸中，肺泡扩张后收缩，使氧气进入血液，并且把二氧化碳排出。一口气吸到底是在肺泡充分扩张的情况下，氧气进入肺泡，完成吸气动作。

肺气肿患者吸气吸不到底有两个原因。

一是因为肺泡内压力较高，氧气不好进入。气体是由气压高的地方向气压低的地方扩散，直到达到一种平衡为止。肺气肿患者呼气费力，一部分二氧化碳潴留在肺泡内，占据着肺泡的空间，肺泡内气压高，吸气时氧气进入肺泡就比较困难。

二是因为肺泡扩张有限。肺泡内二氧化碳残气占位，使得原本有伸缩功能的肺泡一直处于膨胀状态无法收缩，当氧气进入时，肺泡扩张幅度远远小于正常值，一定程度上，阻碍了空气的进入，因此患者会出现吸气短，吸气浅，吸不到底的感觉。

随着肺泡内二氧化碳残气量越来越多，肺内压愈来愈高，患者的吸气量也会慢慢减少，患者为了吸入更多的氧气，就会加快呼吸的频率，因此出现气短、呼吸困难的症状。而且随着病情的发展，呼吸将越来越困难。

缓解肺内高压必须解决肺泡持续膨胀的问题，排出二氧化碳，使得氧气顺利进入肺内，让吸气变得自在简单。

三、肺泡弹性消失，通气换气功能变差

二氧化碳潴留严重，肺泡过度膨胀逐渐失去弹性，为了替代，肺泡继续扩张，以致最后破裂，肺组织受到破坏，吸入的氧气与排出的二氧化碳不能很好地交换。

这样，心脏、颈、胸、腹部与呼吸有关或控制呼吸的肌肉必须更加用力地工作，以便将氧气抽入呼吸系统。结果病人往往难以完成日常事务，甚至散步也感到非常吃力。

肺气肿患者出现气短、呼吸困难，并且随着病情发展越来越严重，多是因为痰液堵塞，气道狭窄以及二氧化碳潴留等问题造成的。肺气肿患者注重排痰排气，控制感染，疏通气道，缓解肺内高压才能改善呼吸功能，提高生活质量。