新手妈妈课堂:给婴儿补充维生素d须知

维生素D(vitaminD, VD)是所有生物活性物质中 一个非常独特的成员，具有多种作用 。它是维生素 ，但本质上是激素，还可能是细胞因子。因为VD是来源于食物的必需营养物, 所以说它是维生素。但它主要是在紫外线的照射下从皮肤内的7-脱氢胆固醇转变而来，然后随血液运行到全身发挥作用，也可来自动物性食物如蛋黄、动物肝脏、鱼、奶等。所以属于类固醇激素。

VD最早名为抗佝偻病维生素，就是由于能够预防佝偻病和软骨病而得名。其原理是VD对钙磷代谢和骨钙化的作用。VD可以促进钙和磷在肠道的吸收，以及肾小管对钙磷的重吸收，提高血中钙磷水平，在甲状旁腺激素及降钙素等激素的协同作用下，在骨基质上进行钙化作用 ，使骨质坚硬。

 婴儿为什么要补充VD？

对于成年人而言，摄取足够生理需求的VD主要是为了有效防止骨质疏松，预防骨折。对于婴幼儿而言，摄取足够生理需求的VD主要是为了有效预防佝偻病。

婴儿出生时体内VD贮存水平较低，在头几个月依靠母乳、日照或者辅食摄入VD。由于母乳中的VD水平取决于母亲体内的VD水平，通常含量较低，其数量并不足以防止软骨病。

我国VD缺乏的情况很严重，孕妇及新生儿VＤ缺乏在40％～100％之间。母乳中的维生素D很少很少，母乳是婴儿最好的食物，但是母乳中的维生素D含量不高。如果妈妈自身体内的维生素D都不足时，宝宝能摄取的维生素D就更少了。而且在添加辅食前，宝宝也不能吃到别的高VD食物。宝宝在会走之前大都在室内养着，很少有机会晒到太阳，让皮肤合成VD。

所以，喝母乳的婴儿从出生几天后就应每天补充VD。

婴儿如何科学补充VD？

VD是皮肤经阳光照射自动合成。在日常活动中要获取维生素D ，需要多做户外活动，让脸、手臂、手部皮肤短暂接触阳光，可以增加身体产生维生素D的机会。

但是婴儿、尤其是6个月以下的宝宝并不适合多晒太阳，因为他们的皮肤娇嫩，如果直接在太阳下暴晒很容易晒伤，甚至可能造成严重的皮肤疾病，而隔着玻璃晒太阳又没有什么实际的效果，所以建议通过口服维生素D来补充。

维生素D属于脂溶性维生素，所以在一天中最丰盛的一餐后服用效果更好，因为脂肪类食物可以促进维生素D吸收，胆汁分泌是维生素D吸收的前提条件。适用口服补充剂如（海王）口服维生素D2葡萄糖，可溶于牛奶中给宝宝服用。这类制剂是维生素D与钙的复方制剂，在补充维生素D的同时促进钙的吸收。 

美国小儿科医学会做过研究，建议新生儿除了全配方奶哺育的以外，应该从出生后就补充维生素D，每天给与400单位口服维生素D补充剂，建议持续补充到5岁，但有研究指出，如果妈妈在整个孕期每天都补充10微毫克，那么对于纯母乳喂养的宝宝是够用到6个月大后再开始补维生素D。