感冒咳嗽，到底应不应该吃抗生素？

一、为什么咳嗽会持续很久

咳嗽是人体为了清洁气道，排出气道中的分泌物或是异物，保持气道通畅的防御性保护动作。咳嗽是一种神经反射动作，其反射中枢在脑干最下方的延髓，也就是说咳嗽反射不由大脑控制，只要喉、气管、支气管等感受器接受到刺激就会引起咳嗽。所以只要刺激的原因不被消除，人体就会持续不断的咳嗽。

二、咳嗽并不是都是“发炎”

记得小时候，只要一咳嗽，妈妈就会说是身体有了“炎症”，需要吃“消炎药”。“发炎”是指机体受到外伤、出血、或是病原体感染等刺激产生的生理反应，表现为红、肿、热、痛。普通人通常所说的炎症是指被病原生物感染导致的疾病。而咳嗽并不是都是病原体感染所引起的。

三、抗生素只适用于感染性咳嗽

如果咳嗽痰量较多，有脓性痰者，可考虑为呼吸道感染性疾病。在血液检查白细胞、中性粒细胞高时，细菌感染可能性较大，可以使用抗生素治疗。如果是病毒引起的咳嗽，病程多为自限性，一般不需要使用抗生素，给予对症治疗即可痊愈。而一般的干咳，或痰量较少的咳嗽主要为非感染性咳嗽，这样的咳嗽使用抗生素治疗没有效果。

四、这5种常见干咳不需要用抗生素

1、感染后咳嗽：这是临床很常见的咳嗽，近期有呼吸道感染史，呈刺激性干咳或伴有小许白色黏痰，多伴有自限性，大约3至8周可自愈。

2、变异性哮喘：常在夜间和清晨发作的剧烈干咳，无感染迹象。

3、胃酸反流性咳嗽：喉部常有烧灼感，在进食后和平卧时咳嗽加重，其咳嗽为胃酸反流的酸雾刺激引起。

4、药物性咳嗽：此类咳嗽最常见的为ACEI（普利类）降压药的副作用，干咳发生率为20%。如果患者不能耐受副作用，可考虑更换ARB（沙坦类）降压药。

5、上气道咳嗽综合征：过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻滴反流综合征、扁桃体肥大等疾病也可能引起咳嗽。

五、咳嗽药该如何选

天气渐凉，风寒感冒初期出现咳白痰的现象，需要使用温性中药驱寒，切不可使用寒凉性中成药。上呼吸道感染造成咳白痰的现象，可用止咳宝片化痰止咳。

止咳宝片源于近代名医刘得之老先生所创名方“止咳宝”，至今应用了100多年的经典中成药，为岭南中药文化遗产保护品种。慢性支气管炎久咳患者，以及由风寒咳嗽产生的痰多清稀，色白而黏，咳甚而喘或原有咳喘，因寒而发，痰多不易咯出的症状，可用止咳宝片止咳平喘、利肺祛痰。

引起咳嗽的原因有很多，所以大家在治疗咳嗽的时候一定先要明确病因，然后进行对因治疗。不要自己盲目用药，以免发生不必要的药物不良反应。