剪完脚趾甲后，他的腿也被截了！

有一天去接班的时候，白班的医生神秘兮兮地和我说，今天来了一个因为剪脚趾甲而住院的年轻男性患者。

我一脸问号，剪脚趾甲？年轻男性？重症病房？这三者完全划不上等号啊！好奇心驱使着我额外关注了这个年轻的男性。

40 岁左右的年纪，看起来还跟 30 岁一样年轻，茂密乌黑的头发，并不过分苍白的唇色都显示着这个病人有着良好的营养基础，那到底是什么原因令他在剪完脚趾甲后住进了重症病房？

患者床边挂着的血性引流瓶，我掀开被子，看到雪白的纱布缠着他的小腿末端，这个病人竟然被截肢了！

看到我吃惊地表情，白班的医生这才详细地和我交了班：

半个月前，这个病人在家剪脚趾甲时，不小心剪破了皮肤，划了个小口子，当时只是出了点血，擦干后并没有在意。之后的几天，病人都感觉到被剪破的那个地方疼痛不已，听从别人的建议，给敷上了黑乎乎地中草药。

原以为用完药后，那么小点破口会慢慢愈合好转。但是用完药后的第二天，病人看到围绕那个破口周围的脚趾变得肿胀红痒起来，轻轻一挤，还有淡红色的液体渗出。只是挤完之后，脚趾觉得舒服多了，所以他当时并没重视。

哪料到，没过多久，原来局限在脚趾周围的肿胀逐渐扩大了范围，波及到了整个足面，病人这才开始感觉慌张，赶紧去当地医院治疗。

当地医院给予消炎治疗后，患者的病情并没有好转，当时患者血压有下降趋势，所以不排除合并感染性休克。为了进一步治疗，患者来到我们医院急诊科就诊。

创伤外科急会诊病人后，考虑感染已经蔓延到小腿了，建议截肢，并且当时是建议把小腿以下都截掉。患者和家属当然不能接受这么残酷地现实，我就因为剪了个脚趾甲，你们医院就要把我小腿都截了，这不是坑人吗？

经过再三解释后，患者要求退一步考虑，看能不能先把足部截掉，保留小腿？当时外科医生经过紧急病例讨论后，同意了患者这个方案，但同时跟他打了预防针，万一截完足部感染还是控制不佳的话，小腿指定是保不住了。

所以，患者是截肢术后为了进一步监护，转入我们重症病房。

住进来之后，我们给他监测血糖发现，不管是空腹还是餐后血糖都异常升高，指标已经达到了诊断糖尿病的标准。看着那一溜的血糖值，我们恍然大悟，原来罪魁祸首藏在这里！

患者的血糖和感染，就跟蛇头咬住蛇尾形成的一个恶性循环一样，令血糖和感染都愈发恶化。只有在控制血糖的基础上，加强抗感染治疗，才能彻底打破这个恶性循环。

但是这个病人因为住院的时候感染已经播散到小腿。即使病人百般不情愿，但为了保命，最终还是听从外科医生的意见，再次上手术台截掉了小腿。

看着那个病人平安转入普通病房，我们感慨万千，纷纷在办公室讨论起来。

如果不是因为糖尿病，那个病人应该不会有这么悲惨的命运吧？

一个前辈笑着说，“这想法就太天真了呀！”看着我们狐疑的眼神，他缓缓道来几年前遇到的一个血案。

也是一个 40 岁不到的男性患者，同样也是因为剪脚趾甲时不小心划破了皮肤之后，在伤口敷了中草药。感染慢慢从脚趾蔓延到全身，最终因为感染性休克，抢救失败而死亡。

只不过，前面讨论的患者是发现患有糖尿病，而导致感染进一步迅速加重。而前辈遇到的这个患者，却没发现任何基础病，只是单纯地因为剪完脚趾甲后出现败血症而死亡。

救治的整个过程，病人家属都没法接受而崩溃不已，医生也是很少碰到这样的病人压力极大。所以，病情发展的速度之快，令大家都措手不及。

没有糖尿病也会因为感染而引起败血症，这个赤裸裸的事实令大家唏嘘不已，得出最终结论：

第一、剪指甲前一定要洗干净手脚和指甲剪，甚至是消毒也不为过

第二、指甲不要剪得过短，适当留点指甲还能起到保护作用

第三、不慎划破皮肤之后，千万不要自行敷上万金油-中草药。中草药这东西，就真是败也中草药，成也中草药。

你敷上去之后，一个可能会导致感染加重；还有一个可能会导致伤口观察不清，延误病情；

第四、合并糖尿病的患者尤其需要注意，剪指甲必须万分谨慎。一不小心合并的足部感染可能就会要了一条腿甚至整个生命，这个代价太大，无法承受。

文章转自医联