为什么胃癌一发现就是晚期？

中国医学科学院肿瘤医院腹部胰胃外科主任医师田艳涛，在门诊中常常会遇到对此不解的患者。

他解释，胃的功能是暂时储存食物，并对其进行消化。生活中我们都有过这样的经历，吃得太撑、太饱的时候，胃会胀得很难受很想吐。

图1：胃部解剖结构

而当肿瘤长到足够大的时候，比如长在了胃窦（如上图1），胃窦这个部位原本的空间，就会随着肿瘤越来越大，变得越来越狭窄，直到完全占据了胃窦这个部位的所有空间。

就像是胃里有一大堆消化不掉的食物。所以到了中晚期胃癌就会出现胃胀和呕吐。

肿瘤可以长在如上图中胃的任何位置。但相比之下它最喜欢长在胃窦这儿，在胃窦发生肿瘤的患者能够占到40%。

肿瘤第二喜欢往上蹭的就是胃体（如图1，包括胃体上部、胃体中部、胃体下部），有约30%的患者是在这个位置长的肿瘤。

还有一个部位肿瘤也喜欢的不得了，就是贲门。有20%的患者，肿瘤是长在了贲门上头。

图2：胃壁解剖结构

如果通过检查发现，肿瘤侵犯到了粘膜层和粘膜下层（如上图2），就还尚属早期；若肿瘤侵犯到了更深的位置（斜肌层、环肌层、纵肌层、浆膜），甚至发生了全身多处脏器的转移，就可能已经是中晚期了。

早发现、早诊断、早治疗对癌症患者至关重要。对于胃癌的治疗，替吉奥已经成为日本治疗晚期胃癌的一线用药。在中国首先获批的适应症为不能切除的局部晚期或转移性胃癌。

为此，专家特将癌症早期报警信号总结成容易记忆的“癌症信号五字诀”，即：血、块、痛、烧、减。

血（出血）

除了女性正常月经以外，任何一个脏器不明原因出血，并且迁延不愈，都有可能是癌症的早期报警信号。

1、不明原因鼻出血

专家介绍，排除外伤、外力、天气干燥或高血压所造成的一次性鼻出血，可能是鼻咽癌、血液病等。

2、咳血、痰中带血

排除天干或过劳引起的暂时性出血，可能是肺癌表现。

3、尿血

出现血尿，特别是无痛性血尿，可能是膀胱癌、肾癌。

4、大便带血

如果同时伴有排便习惯改变，里急后重（腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽），可能是结直肠癌的早期表现。

5、乳头出血

女性乳头出现血性分泌物，可能是乳腺癌或乳腺导管肿瘤。

6、绝经后阴道出血

女性绝经后阴道出血，可能是宫颈癌的表现。

块（异常肿块）

1、身体浅表部位出现经久不消或短时间内迅速增大的肿块，癌肿往往是不规则的肿块，有瘙痒、溃烂、渗出等。

2、乳房双侧不对称，不规则肿块，出现橘皮样改变，可能是乳腺癌；甲状腺肿、突然发不出声音或者声音突然变得嘶哑，除了看甲状腺外，还要到肿瘤科看一下，以免甲状腺癌、喉癌漏诊。

痛（疼痛）

长期持续加重的疼痛，都可能是癌症的早期信号：

1、头痛进行性加剧，伴恶心、呕吐（喷射状呕吐更为危重）,视物不清，这可能是脑瘤的表现，也可能是肺癌的脑转移造成的。专家提醒：出现上述症状，一些患者往往只是去神经内科就医，但是，一定要看过神经内科之后再到肿瘤科咨询一下，排查一下是否有脑部肿瘤，以免延误治疗时机。

2、颈部疼痛、压迫感，紧缩感，发硬，出现颜面部水肿，这可能是肿瘤压迫上腔静脉造成血液回流受阻导致的。

3、胸骨后灼烧感，咽东西不顺，疼痛，这些可能是食管癌和贲门癌，胃癌的表现。

烧（发烧）

专家介绍，持续发烧，尤其是低热，儿童要警惕血液系统肿瘤，成人要警惕肝癌、肾癌等肿瘤的可能。

减（体重减轻）

短期内体重不明原因减轻，并且呈进行性下降（排除甲亢、糖尿病），有可能是肿瘤；如果体重减轻伴肤色发黄和疼痛，要积极检查，排除胰腺癌等肿瘤的可能。

对这些行为say NO！

过分饥饱

现在很多人，尤其是一些上班族白领，日常饮食总是没有规律。因为工作忙碌或者个人的原因，总是不能定时定量地吃饭。如果时间充裕，他们就吃得很多，吃得饱饱的；如果比较忙碌，他们就长时间饿着肚子或者是匆匆忙忙地随便吃一点。

其实，饱一顿饥一顿的饮食习惯会让胃“很受伤”。我们在饥饿时，胃里的胃酸和蛋白酶没有食物可以来中和，因此胃酸浓度比较高，这就会导致胃粘膜的自我消化。如果我们吃得过饱，就会损害肠胃的自我保护机制，导致胃壁过多扩张，食物停留在肠胃的时间过长也会造成胃部的损伤。

饮食不洁

老话说得好，病从口入，祸从口出。如果我们吃了不干净的食物，那么我们的肠胃功能也会受到损害。很多胃病和十二指肠溃疡患者体内都存在着幽门螺旋杆菌的感染，而在胃溃疡治愈后，幽门螺旋杆菌也就消失了。由此说明，幽门螺旋杆菌是肠胃疾病的罪魁祸首。

那么我们的肠胃中为什么会出现幽门螺旋杆菌超标的现象呢?其实，最主要的原因就是不干净的饮食导致的。我们在用餐时一定要注意餐具和饮食的卫生，尽量少吃剩菜和剩饭。

晚饭过饱

现在很多上班族都是早饭匆忙吃，午饭简单吃，晚饭大吃大喝。因为忙碌了一整天，只有晚上才有大把的时间来享受美味的食物。有的人除了要吃丰盛的晚餐外，还会再去吃一顿宵夜。

如果我们在睡觉之前吃得太多，那么食物没有完全被消化，身体就已经进入了睡眠的状态。长期以往，不仅会导致失眠肥胖，也会刺激胃粘膜使胃酸分泌过多而导致胃溃疡的产生。

过度紧张

无论是健康养生还是疾病预防，我们都要保持一个愉悦阳光的心态。如果我们心情紧张、忧愁或者是愤怒时，那么这些负面情绪就会通过大脑皮质扩散到各个系统，导致肠胃功能失调。一旦肠胃功能失调，胃里面就会分泌出过多的胃酸和胃蛋白酶，使得胃粘膜保护层受到损伤，从而引起胃溃疡等疾病。

另外，如果我们的身体过于劳累，肠胃也会出现胃供血不足，分泌功能失调和胃酸过多，这样就会导致胃粘膜受到损伤。因此，想要肠胃健康，我们必须保持愉悦的心情和注意劳逸结合。