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急性支气管炎治疗有别于慢性支气管炎,别太晚知道了

发布:2019-08-20 09:17:27 | 查看:

摘要:急性支气管炎是呼吸道常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现,急性支气管炎的症状有哪些?下面是具体的讲解,希望大家能够及时发现支气管炎,并及时的采取治疗。

急性支气管炎是呼吸道常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现,急性支气管炎的症状有哪些?下面是具体的讲解,希望大家能够及时发现支气管炎,并及时的采取治疗。

 

急性支气管炎的症状:

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1、晨起、睡觉体位改变,吸入冷空气或体力活动后,有阵发性咳嗽。有时甚至终日咳嗽。咳剧时可伴恶心呕吐或胸腹肌痛。当伴发支气管痉挛,可有哮鸣和气急。

 

2、X线胸片无异常或仅有肺纹理增深。病毒感染者血淋巴细胞可增加,细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增高。

 

3、粘液分泌物在较大支气管时,可有粗的干性罗音,咳嗽后消失。水样分泌物积留在小支气管时,则在肺部听到湿性罗音。

 

4、起病往往先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等。全身症状轻微,仅有轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛等。咳嗽开始不重,呈刺激性,痰少。1~2天后咳嗽加剧,痰由粘液转为粘液脓性。

 

5、急性支气管炎一般呈自限性,发热和全身不适可在3~5天消退,咳嗽有时延至数周方愈。

 

支气管炎方根据发病症状不同分为急性支气管炎和慢性支气管炎,它们的治疗方法也是不一样的。

 

症状区别:

 

1.急性支气管炎:由于生物性或非生物性因素引起的大、中支气管的急性炎症性疾病。咳嗽,伴或不伴咳痰,喘息、胸部不适/疼痛等。病程可延续2-3周,吸烟者更长。

2.慢性支气管炎:指咳嗽、咳痰连续2年以上,每年累积或持续至少3个月,并排除其他引起慢性咳嗽的病因。

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治疗区别:

 

1.急性支气管炎

 

①病毒感染:不推荐常规使用抗菌药物。病毒感染具有自限性,对症治疗咳嗽、咳痰即可(下文详细讲解)。

 

②怀疑肺炎支原体、肺炎衣原体或百日咳博德特菌感染者:可选用红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、多西环素等,或配合药物如博骏·头孢地尼分散片来缓解症状,通常可以达到一定的满意疗效。具体应用哪种药物依病情而定。

 

③合并细菌感染者:出现脓性痰合并血象高,CRP高,血沉高等细菌感染指征时,可应用抗菌药物,首选阿莫西林或头孢氨苄、头孢克洛、头孢呋辛、头孢丙烯等。配合药物如博骏·头孢地尼分散片来缓解症状,通常可以达到一定的满意疗效。但是要根据实际情况而定,具体用药以医嘱为准。

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2.慢性支气管炎

 

①急性加重期的治疗

(1)控制感染抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星,阿奇霉素,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗菌药。

(2)镇咳祛痰可试用复方甘草合剂,也可加用祛痰药溴己新,盐酸氨溴索,干咳为主者可用镇咳药物,如右美沙芬等。

(3)平喘有气喘者可加用解痉平喘药,如氨茶碱,或用茶碱控释剂,或长效β2激动剂加糖皮质激素吸入。

 

②缓解期治疗

(1)戒烟,避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。

(2)增强体质,预防感冒,也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。

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支气管炎患者的饮食注意事项:

 

1、依据病情的寒热选择不同的食物。如属寒者用生姜、芥菜等;属热者用白菜、茼蒿、萝卜、竹笋、柿子、梨子等;体虚可用枇杷、百合、胡桃仁、蜂蜜、猪肺等都是支气管炎的饮食。

 

2、支气管炎的饮食原则还有补充维生素。为增加机体免疫功能,减轻呼吸道感染症状,促进支气管粘膜修复,应补充足够的维生素A和维生素C。每天供给量为维生素C 100毫克,维生素A 5000单位即可满足机体的需要。

 

3、增加液体摄入量也是支气管炎的饮食习惯之一。大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅,每天饮水量至少2000毫升。

 

4、注重日常生活的养生调理,特别是夏季,可以冬病夏治,中医古方茶疗,基于“药食同源”的理论,补中气,清肺热,益气养神,对支气管炎有较好的调理作用。

 

 

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