小儿佝偻病高发，造成维生素D不足的原因是什么？

佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。

佝偻病的原因

佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病的简称，而老百姓又常称之为“软骨病”。佝偻病是小儿的常见病、多发病，到底是什么原因引起的呢？概括地讲，本病是因小儿体内维生素D不足，造成全身钙、磷代谢失调，钙质不能沉积在骨骼上，致使出现骨骼畸形。造成维生素D不足的原因如下：

1、维生素D摄入量不足：所谓摄入的维生素D系指外源性维生素D，均含于食物之中，如每升牛奶中含维生素D3-40国际单位，一个蛋黄含25国际单位，每公斤肝类含15-50国际单位。实际上这些食物中的维生素D含量往往不能满足小儿生长发育的需要，如果再加上喂养不当的因素，就很容易造成维生素D的缺乏。

2、紫外线照射不足：内源性维生素D由紫外线照射而来。皮肤的基底层贮存有7-脱氢胆固醇，经日光中紫外线照射后可转化为胆骨化醇，也就是维生素D3。因此，孩子通过经常进行户外活动，就可获得充足的维生素D3。一般日照时间的长短与佝偻病的发病有密切关系。此外，如果存在吸收或阻挡阳光中紫外线的因素，也可造成内源性维生素D生成不良，如现代高层建筑的遮挡；空气污染以及整日闭门不出等。

3、其他因素的影响：
（1）食物中钙、磷含量不足或比例不当：人乳中钙、磷的比例适当，为2：1，容易吸收；而牛奶中的钙、磷含量虽然较高，但因磷含量过高，反不易吸收。因而，牛奶喂养的小儿中佝偻病的发病率较高。

（2）生长发育过快：小儿生长发育过快时，维生素D的需要量大，如供给不足就易发生佝偻病。此外，早产儿原本体内钙、磷储备不足，加上出生后生长发育较快，极易发生佝偻病。

（3）慢性疾病：如慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病，往往影响钙、磷吸收，易导致佝偻病。

治疗

目的为控制病情及防止骨骼畸形，治疗原则以口服为主。合理补充维生素D和钙剂，钙磷需同补：宝宝每天服用400-600单位的VD，被认为是合理的生理需求量，可有效预防佝偻病。宝妈们也可在奶粉中加入一些维D补剂给孩子冲服。如卡奇尔维D2磷葡钙片。一般来说，如果是混合喂养的宝宝，可以在其出生两周之后合理的添加VD。

体质较差，出现营养不良以及生长发育过快等症状的孩子更要注意及时补充VD，避免患上佝偻病。定期监测血钙血磷水平和碱性磷酸酶水平，随时调整用量。3岁以后骨畸形者多为后遗症，应考虑矫形疗法，如加强胸廓扩展，O形腿按摩外侧肌群，X形腿按摩内侧肌群，可增强肌张力。中毒后遗症影响生理及体型者，与青年期考虑外科矫形手术。