急诊女医生之秀才遇到兵,有理说不清...

年轻的女医小马，斯斯文文的，戴着黑边眼镜，坐镇急诊二线，专攻急诊大内。

这日下午，几个护士正在护士站值班，一个60多岁的老年妇女过来，高声大嗓地问：那边的值班医生是马医生吗？是啊。来人扭头就走！感觉这老太太来者不善啊？好像是本院xx办xxx的老妈，还没回过味儿来，北边的诊室里，顿起喧哗！怎么回事，好像在吵架？医闹吗？

原来，老太太就是本院xx的家属。中午时分，这老太太的亲属骑着三轮车撞了一个女人，专门带着伤者来到医院疗伤（为什么到本院？还不是想着自己人好办事，能少花点就少花点？）

诊室里端端正正坐诊的，正是急诊内科医生小马。

小马：外伤到三楼外科去看。

老太太：你就在这儿给她看看吧，有个小口子，也没多大事儿。

伤者：快点吧，我等会儿有急事，再说楼上的都是男医生，我伤到的地方不太方便。

小马：这里是内科，外伤都楼上……

老太太的儿子也闻讯赶来，小马隐约看出，来者好像是本院哪个办公室的。不给她看吧，别回头人家又该说自己在推诿病人了，只好叫伤者解开衣服，查看其腹股沟的伤情。

（图片来自网络）

小马见伤者的伤口很小，但有点深，况且又是三轮车伤到的，三轮车上机油什么的较脏，就建议伤者用破伤风抗毒素（TAT）。在做破伤风皮试的时候，应患方要求，护士为其消毒处理伤处。

有点麻烦的是，伤者皮试阳性。

小马：脱敏注射，20分钟打一次，连打4针。

伤者：不行不行，我急着有事。

小马：那你也得打啊，伤口有点深，万一要是感染了破伤风，就麻烦了。

还有一种解决方法，就是打一针破伤风人免疫球蛋白，不用做皮试，但一针要200多。你们打不打？

那就赶紧打吧，我急着有事呢！伤者急火火的催促道。

小马就开始在电脑上敲击医嘱，全神贯注的她根本就没注意到一旁脸色越来越难看的本院同事和他的老妈。

免疫球蛋白很快就拿出来了，护士核对之后，执行了臀部肌肉注射，伤者针一拔，根本不听护士交待的30分钟的观察。一句“我有急事”，便一溜烟地跑了！

（图片来自网络）

原以为，这事就这样过去了，谁知道，这老太太回到家前思后想，越想越气：还是一个医院里的呢！就有一个小破口，叫你给人清清伤口，消消毒就好了，你偏叫我们多花钱，还打破伤风，她皮试阳性不能打就不能打吧，你偏要让人打免疫球蛋白，你这不是叫我们多花钱，胳膊肘往外拐吗！越想越气，越来越气。这不，老太太过来吵架来了，吐沫星子乱飞，都喷到了小马脸上：“你不就是想多挣那几百块吗？你要是缺钱，我甩你脸上……”一旁的值班人员赶紧劝架，老太太骂够了，也累了，悻悻而去。

小马坐在诊室里气得想哭，自己好心为同事帮忙，却落得如此下场？冤不冤！多挣钱？只会增加自己的药占比！同事赶紧劝她：“你别跟这人一般见识，这老太太在院里是有名的厉害，以后即便是院内同事找你看病，不是自己职责范围内的，也不要担……”

急诊科，是医院面向社会的一个窗口。女医小马把全部的注意力都聚集在患者的伤病和预后上，却忘记了隐藏在伤者受伤背后的故事。

在急诊接诊到伤者，不仅要关注伤病情况，还要看伤者受伤的原因，知晓疗伤的费用需要谁来出？这就是急诊工作的社会属性。

小马在急诊工作资历尚浅，她的全部注意力都集中在如何把伤者的伤病治好，却忽略了在伤者背后怒火和怨气一点一点积累的肇事方，忽略了掏钱者的感受。 

接诊时，如何应对熟人就诊？

1、坚持原则   

就如女医小马那样，外伤原本不是自己一个内科医生诊疗职责范围内的事。即使是熟人领着人来看，也不要丧失自己的执业原则。

2、做就做好   

上述案例中，到后来小马禁不住伤者和熟人的坚持，还是做出了让步。外伤病人到医院诊疗的主要目的，就是处理外伤。小马医生接招后，就要认真为伤者进行伤口处理，而不是像诊疗内科病人那样重心放在药物上。肇事方（本院家属）对医生不满的主要原因，就是这个医生并没有为伤者处理伤口，只会开药。反之，就果断拒绝。

3、注意沟通技巧    

鉴于外伤患者的复杂性，医护人员接诊时，就要留个心眼。肇事方是本院人员的亲属，医生在伤者做皮试期间，可以把本院人员喊到一边，私底下进行沟通，达成共识。尽力转圜。

值班时遇到这种上门吵架的怎么办？

1、不要跟这种人对吵   

就算你什么都懂也很难和一个什么都不懂的人解释清楚。

2、正确面对   

不讲理的毕竟还是少数，用专业知识解答，多进行医患沟通。

3、保持稳定情绪  

有的病人家属有心病，不可言语过激。

4、自我调节   

做好身心调节，必要时可以做运动或听音乐。即使你当时再生气，事后也不能因为这些小事影响自己的情绪，更不能因为这些负面事件影响自己的工作和生活。

文章转自医联