尿失禁是什么呢?如果打个喷嚏、咳嗽几声或用力过猛时,就会有少量尿液不由自主地流出,这种现象就被称作尿失禁。到底是什么原因导致尿失禁呢?
尿失禁的发病原理
我们知道,膀胱的正常排尿功能是受大脑和骶髓(脊髓骶部)的排尿中枢调节的。当膀胱内的尿液达一定量时,膀胱内压才上升,产生神经冲动,经骶髓排尿中枢传入大脑皮质引起尿意,然后脑中枢发出冲动使膀胱逼尿肌收缩,后尿道腔开放,尿液即从膀胱排出。当某些原因使膀胱不能保持正常的节制功能,尿液就会不自主地流出。
尿失禁的常见原因
(1)膀胱过度充盈:临床上常见的前列腺肥大或前列腺肿瘤,以及尿道狭窄等引起尿潴留时,随着膀胱内尿液积聚,膀胱内压逐渐增高,当膀胱过度膨胀时,尿液可随时被/迫溢出,导致尿失禁。
(2)尿道括约肌松弛:在妇女妊娠后期,增大的子宫可压迫膀胱内尿道,使尿道括约肌松弛,可出现尿失禁。分娩后可恢复正常。此外,绝经期妇女尿道括约肌会发生退行性病变,分娩和盆腔手术也可损伤尿道括约肌。在上述情况下,当用力咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物等时,腹内压突然增加,便可导致尿失禁。
(3)瘘:当妇女因产伤而使膀胱和阴/道之间异常相通时,尿液可从阴/道流出,这种情形叫膀胱阴/道瘘。类似的还有膀胱子宫瘘、输尿管子宫瘘等。
(4)某些先天性尿路畸形:如输尿管异位开口开于阴/道时,也可导致尿液从阴/道流出。
可以说,尿失禁往往是某些疾病的信号,当出现了不明原因的尿失禁,应该及时就医。
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