GAP恐半途夭折
“资源紧缺、价格过快上涨,品种混乱、假冒伪劣增加,中成药投料缺乏监督,已成威胁中药行业生存的问题。”诸国本说。在中药行业进入工业化生产时代后,这一矛盾尤为突出。
产业化造成的周期性供不应求,一度影响到了药材的品质。上海中医药大学中药研究所所长王峥涛回忆说,他读博士时,药材收购站还实行统购统销,药材大小、颜色、年份不符合的一律不收。而现在,如此做的企业几乎凤毛麟角。
“三月茵陈四月蒿,五月六月砍来当柴烧。”骆诗文说,药材采收本有严格年份、时节,不按时节采摘的中药材,跟烂木头并无二样。但现在中药材市场价格起伏很大,遇到价好的年份,农民和采购商都会急着提前采收。
“中药的工业化生产,对原料的质量稳定性要求很高,对有效成分含量、有害成分含量也有明确要求。”李宜平说,为了保证中成药的质量,它需要有稳定而优质的中药材供应源,此前业内一度将希望转向中药材生产质量管理规范(GAP)的推广。GAP旨在推动国内中药材种植集约化、规模化和规范化,以及解决中药材行业的标准化问题。
“现在的GAP推广困难重重、进展缓慢。”中药材GAP专家组首席专家周荣汉教授告诉南方周末记者,已认证的企业及基地已出现“回潮”。
目前,GAP已正式启动11年,全国总共只认证了51个品种,59家企业,以及66处中药材生产基地。而中国常用的大宗中药材品种约有360种——这意味着按目前速度,完成这项工作至少还需60年。
“药企有一大堆苦水可吐:中药材价格高了,成药价却不能高。”诸国本说。医院、药店等中药材的零售终端在采购时只认价格,已认证的药企和种植基地在中药材质量品质上的投入很难获得回报。“过去管医院,我曾提议说三甲医院能不能用一级饮片,他们拒绝的理由就是‘药价不跟我们配合’。”
“好的原材料,体现不出价格来,企业很难有积极性。”汇仁集团饮片公司经理肖建国说。
中药亡,中医死
骆诗文抱怨说,现在中医药好似没爹娘的孩子,几乎无人过问。“再这样下去,传统的中医药将彻底死亡!”
在诸国本看来,目前中药材涉及农工商产供销各环节,但各个管理部门“都想从这块金字招牌捞点好处,却没人投入”。
以中药饮片炮制为例,骆诗文告诉记者,此前,中药饮片炮制老专家王孝涛曾想穷极毕生所学留下著作,“当时出版社要20万元”,但因没有部门同意批经费,最后只能留下遗憾。
周荣汉同样感到茫然。“我现在都不知道我们到底归谁管。”周荣汉说,之前原国务院副总理吴仪主抓中药行业,国家药监局曾负责统筹协调。但随着药监局领导出事,药监局权力被收回,中药行业更遭冷落。“有时候调研看到行业存在的问题,回到北京都不知道该向谁反映。”
在中药行业的专家看来,加强中药的管理,恢复药品的基本分等应当首先考虑,其次中药材储备制度也亟待建立。
“过去中国药材公司搞储备,就可以调控中药材的资源调配。”肖建国说。他建议采取国家和企业共同建设的模式:国家为中药材储备投入一定的资金,同时让地方上的大药企按区域承担储备任务。
改变信号已出现。2012年4月9日,在广西玉林召开的第四届中国中医药博览会上,中国中药协会会长房书亭透露,目前,国家已开始规划建立国家级和省市区两级的药材储备制度和药材生产预警机制。
微微健康网:中草药造假越来越严重,然而,中医协会却没有引起足够的重视。在西药越来越盛行的今天,中药市场正在进一步被蚕食,如果中草药造假更加严重,中医的灭绝或许为期不远。