突发心脏不适都知道要找硝酸甘油,但在慌乱的救治中,很多人却没有用对硝酸甘油,甚至人为降低了药效。这个看似熟悉的急救药,在用法、用量以及适宜人群上都有特殊的要求。
说剂量——
超3片可能诱发心绞痛
初次含服硝酸甘油时应从小剂量开始,一般为0.3~0.6毫克。但是有的家属看到病人用药后无明显改变就自行加大剂量,这样不但不能缓解心绞痛,反而会诱发心绞痛。
原因与硝酸甘油的作用机制有关,一旦服用硝酸甘油剂量较大,外周血管中血液容量加大,会使心率加快、心肌收缩力增强,甚至诱发心绞痛。
一般来说,出现急性心绞痛时,立即舌下含硝酸甘油1片,最多不能超过3片。若不见效或疗效不明显,可隔5分钟后再含1次,最多连续含服3次,若疗效仍不明显,不要继续含服。
说药效——
舌下有烧灼感有疗效
在所有药物中,硝酸甘油是抗心绞痛的特效药,急救时一定要舌下含服,并且含在舌下略有烧灼感,才说明是药物有效的特征。
一般来说,舌下含服硝酸甘油1~2分钟就能起效,作用时间可维持20~30分钟。
另外,硝酸甘油通常在生产日期后1~2年会失效。有的硝酸甘油因反复打开瓶盖,3~6月就可能会失效。失效的硝酸甘油,在舌下含服时不会出现辣涩的感觉。
同时别把药装在贴身的衣服口袋内,由于受体温影响硝酸甘油易分解;若密闭再不好时,更易失效。还有就是硝酸甘油的性质不稳定,遇空气或光线会缓缓分解失效,应放在棕色药瓶避光保存。