做增强CT或血管造影检查时,一个必要的步骤是注射造影剂,以使图像更清晰。但造影剂有一定毒性,普通人在检查后要多喝水,高危人群则要进行“医疗补水”。
这里所说的高危人群主要指70岁以上老人、婴幼儿、糖尿病患者和肾功能异常者。而“医疗补水”是一个医学术语,北京协和医院血管外科主任医师郑月宏介绍说,做血管造影特别是放支架等介入治疗检查前几个小时,都需要先输入一定量葡萄糖或生理盐水,用量在1000毫升左右,这个过程就叫“医疗补水”,也称为“水化”。
做完造影检查后,需要给患者再次“水化”来补充液体,并适度使用少量利尿剂。这样可降低血液黏稠度,增加肾脏血流量,加强代谢,促使造影剂排出,以减少造影剂肾病发生。
很多人可能会问,既然补水分能达到稀释血液、促进代谢的作用,那么直接喝水不是更方便吗?多喝水是会促进代谢,但造影检查前不建议喝水,以免患者出现过敏反应、呕吐等不适。
检查结束后,患者可多饮水促进代谢,但也不提倡喝太多,过多喝水会造成腹胀等不适。郑月宏主任强调,如果肾功能代谢不好,喝水多还容易造成水肿,引起水和电解质失衡,实际上也是在增加肾脏负担。肾功能不好、有高血压、糖尿病的患者,饮水只要比平时正常饮水量多喝一半就可以了。
除补充水分,造影检查后还可多吃流食或清淡食物,多食五谷杂粮、蔬菜和水果,少食多餐。
为降低造影剂不良反应发生率,南京军区南京总医院医学影像科王骏建议,打造影剂前有必要对患者的危险因素进行评估,属于过敏体质,尤其是对海鲜过敏的人,检查前要向医生说明。更多精彩内容请浏览:《别盲目做冠脉造影检查》 。