(2)精神心理性因素引起的阳痿,又称为功能性阳痿。
这是最常见的一种性功能障碍,占85%~90%。这种阳痿属于继发性阳痿。病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病,但是在性/交时却不能勃起,而在非性活动情况下,如睡梦中或看性刺激的书刊、电影、电视以及膀胱尿液充盈时,甚至在手淫时却能阴/茎勃起,也可有遗精。
精神性阳痿常与某一次精神创伤有关,以突然发病为特点,有的刚接触配偶时能勃起,但企图性/交时又立即萎缩,有时发病为一过性或暂时性,经过治疗多数可恢复正常。这种阳痿是由于大脑皮层抑制作用增强,使大脑性中枢得不到足够的兴奋所造成。
造成的原因很多,包括精神心理因素如过度紧张、疲劳、悲痛、忧愁、恐惧、焦虑、抑郁以及夫妻感情不和、相互不信任、对性的问题缺乏正确的认识,甚至完全无知,或对不能每次都能使女方达到性高/潮这一正常现象,视为不正常而产生忧虑等,这些消极情绪和精神刺激都会引起高级神经活动功能障碍而影响性功能。
婚后纵欲过渡或婚前长期无节制的手淫,使大脑性中枢和脊髓内勃起中枢经常处于高度兴奋状态,久而久之可由兴奋转变抑制而出现阳痿。
生活和药物因素,如大量吸烟,长期饮酒过多,服用镇静安眠药物,可使大脑皮层常处于抑制状态,也会使性功能低下,乃至阳痿。
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