用安全套丈夫嫌麻烦、上节育环需要做手术、计算安全期常常失误……面对林林总总的避孕方式,多数女性会选择操作简单、疗效好的口服避孕药。但专家提醒,对于40岁以下的女性,口服避孕药是不错的选择。但年过40岁的女性,选择避孕方式时则要留个心眼,可能造成内分泌失调。
一般来说,避孕药主要成分是雌激素和黄体素。中年女性,因为马上要进入更年期了,身体内的雌激素常常忽高忽低。如果此时服用避孕药,将人为地增加雌激素含量,容易造成雌激素水平紊乱。长此以往,体内的雌激素越积越多,月经容易受影响,甚至会出现不规则阴道流血、乳房胀痛,以及助长原有的子宫肌瘤,诱发子宫内膜癌、宫颈癌等。
特别是紧急避孕药,40岁以上的女性更是不要碰。因为,紧急避孕药的用药剂量明显高于常规避孕药,如每片毓婷含孕激素0.75毫克,而短效避孕药含孕激素0.125毫克。可见,服用一次紧急避孕药量相当于6次的短效避孕药量。如果短期内多次重复使用,显然会增加雌激素紊乱。
通常情况下,服用短效避孕药6~7年,长效药避孕药3~4年就应该考虑更换避孕方式了。服用期间,最好在每次月经结束后做乳房自我检查,每一年接受子宫颈抹片检查。
丈夫在选择避孕方式上要多替妻子着想。北京武警总医院妇科李瑞霞医师说,安全套是较好的选择,除避孕外,还能阻断夫妻间易交叉感染的病菌。另外,上节育环避孕也是中年女性不错的选择,目前节育环材质发生了改变,不仅质量好,创伤也比较小。
目前,全球约有超过1亿女性在服用避孕药,而且越来越多的女性可能成为长期依赖者。在欧美发达国家,口服避孕药的使用率约为40%,每四位女性就有一位把口服避孕药放在手提包里。然而,在我国20~29岁的女性中只有2.3%的人使用口服避孕药,由此可见,大部分中国女性对避孕药的使用及效果仍心存疑虑。
短效避孕药
作用机制:短效避孕药从四方面来使女性避孕:利用激素对下丘脑的调控来抑制排卵、增加宫颈黏液厚度防止精子穿透、抑制输卵管收缩、抑制子宫内膜生长防止受精卵着床。多点避孕使得短效避孕药成为目前避孕效果最可靠的避孕药。
副作用:只在服用的前三个月极少数女性可能会有出血、头晕等现象,但一般很容易在一到三个月以后适应。短效避孕药因其药物剂量低、代谢快,副作用要小得多。缺点是每天需要服用,如遗忘两天以上会有妊娠风险。
紧急避孕药
作用机制:大剂量的孕激素冲击使宫颈黏液增厚,干扰受精过程,促使子宫内膜向分泌期转变并脱落,阻止受精卵着床。因此受精卵一旦成功在子宫内着床,紧急避孕药便不能再产生避孕作用。紧急避孕药的有效率为70~80%。
副作用:高的剂量对肝脏损伤大,如果服用频率高则对身体伤害大;发生不规则出血或者月经改变的比例高;高剂量孕激素使类早孕反应增加(如:恶心、呕吐),并可能因呕吐(如果在两小时内)而需要重新加服;服用紧急避孕药后再次发生性生活,仍有妊娠的可能。