有篇最新的评估认为,乳房X光摄影检查的益处或许被夸大了,它的风险未被正确地评估,尤其是过度诊断的风险。
这篇刊载在4月2日出版的美国医学协会期刊(Journal of the American Medical Association)的报告,让这几年来对于乳房X光摄影检查的价值争议更大了。在这篇最新的研究中,分析了近50年来的研究数据。
美国预防服务工作小组(USPSTF)长期以来都建议妇女每1-2年做一次乳房X光摄影检查,但他们在2009年改变建议后造成一阵轰动。现在建议从50岁开始固定检查,而且每2年检查一次;如果想从40多岁开始检查,工作小组建议要与医生讨论优缺点。
研究人员发现,根据从1960年以后所做的临床试验来看,乳房X光摄影能挽救性命,但对于40多岁的妇女效果不大,检查平均能减少这个族群死于乳癌的机率15%。
专家们现在知道有些乳癌绝不会进展到让你感受到瘤的阶段,甚至可能自己痊癒也没感觉,但检查后可以侦测与治疗这些癌症。哈佛医学院与布莱根妇女医院的Keating表示,他们无法知道哪些患者会有这些病程,所以诊断出来的每位病患都要治疗。
很难评估过度诊断的乳癌患者有多少,但根据Keating团队评估出来的结果显示,检查10年之间诊断出来的乳癌案例中,有19%确实是过度诊断。
这篇评估中发现,乳癌风险较高的年长妇女似乎较能从检查中获益,乳房X光摄影检查能让60多岁的妇女减少三分之一的风险。
Keating表示,他会告诉患者要了解乳房X光摄影并不完美,它有盲点,会错失一些癌症,有些妇女即使有做乳房X光摄影还是会死于乳癌。推荐阅读:乳房自查可发现潜在危险