遗传肿瘤疾病“Cowden综合症”是每百万人才见一例的罕见病,香港文献上首个病例是一名10岁起发病的大头女孩,自少头围比同龄人大5厘米, 先后有全身抽筋、甲状腺瘤、多毛症及皮肤病等至少9种病症,却至病发14年后才确诊。病例报告指出,该病患者主要在小脑细胞异常,但该女孩罕见在脑右枕叶 有异常,相信是新类型病例。
Cowden综合症 百万人一例
最新一期《香港医学杂志》记载本港一个罕见“Cowden综合症”病例,患者为现年约26岁的女孩,她自10岁起因持续全身癫痫而求医,当时已有“大头”症状,头围达61厘米,较同龄女孩大至少5厘米,磁力共振显示脑部右枕叶有轻微发大。
除 了癫痫及大头等症状,她自16岁起陆续出现其他病症,先是甲状腺肿大,再确诊多毛症、皮肤丘疹,甚至有缺铁性贫血。后来她因多次长出甲状腺瘤,需完全切除 甲状腺;但又长出头皮乳头状瘤及纤维瘤。至24岁时再发现胃部长瘜肉,并经常呕吐,医生照胃镜时发现其细胞有特殊异常,证实这些都属“Cowden综合” 的临时病症才确诊。
无法根治 先后现3类肿瘤
有份为女孩诊断的港大病理学系教授林青云说,“Cowden综合症”是罕见的遗传肿瘤疾病,每百万人口才见一例,女童在本港是首个文献记载病例,她父母并无病史,相信她是自主性基因突变发病。
林 青云称,因该病会使患者细胞异常增生,“大头”及抽筋是该病最明显病症,但有别一般病患的小脑细胞病变(LDD),该女孩病变位置在右枕叶,故相信当时医 生并无怀疑是“Cowden综合症”,加上她初发病在10多年前,本港或未引入基因检测,致未有确诊。后来患者再出现甲状腺瘤、胃瘜肉等多种常见病症,才 证实临时表症合而确诊。
他补充,“Cowden综合症”患者因遏抑癌细胞的PTEN基因突变,患癌风险远高于其他人,如甲状腺癌风险高10倍,乳癌风险则高4倍,死亡风险亦相对提高,患者需每隔3个月至半年检查。目前该病仍无根治之法,只能针对病症纾缓治疗。推荐阅读:头发没干就睡导致女子30岁就白头