剖腹产伤口愈合不良,可能导致子宫外孕!今年30岁的李小姐去年接受达文西机器手臂双侧输卵管重接术,虽然三个月后成功怀孕,但肚中的胚胎却像溜滑梯一样,不仅滑过重接的输卵管,也滑过了正常的子宫腔位置,最后竟滑进了之前子宫上的剖腹产疤痕凹陷中,造成了罕见且极为危险的“剖腹产疤痕子宫外孕”。
李小姐这种子宫外孕有可能造成子宫破裂或是出血性休克,危及生命。所幸亚东医院团队立即以微创手术,将位置不正常的胚胎移除,并重新缝合先前剖腹产疤痕伤口。术后三个月,李小姐也再度成功怀孕。
亚东纪念医院妇产部庄乙真医师表示,一般剖腹产流程是将肚皮切开一个10-12公分的伤口,再将子宫下段切开,将胎儿取出,然后逐层缝合。虽然肚皮外表伤口有人长得很好看,也有人伤口像蜈蚣般的疤痕,但另一个值得留意的是,在子宫颈和子宫体中间的剖腹产伤口。
庄乙真医师指出,坐完月子后,子宫会恢复变小,但有些人因伤口愈合不良,便会在子宫下段形成一个小凹陷,也就是所谓的“子宫剖腹产疤痕伤口愈合不良”,造成月经来时,某些经血囤聚在子宫下段的凹陷处,导致正常应该只有5-7天的经期之后,凹槽里的经血还会持续性不间段或间歇性的出血,有时候是鲜红的,有时候是咖啡色的。
许多剖腹产妇女因此常为拖拖拉拉、滴滴答答的经期所苦,求医时一直朝“子宫收缩不良”方向治疗,但却因为没有找到正确原因,导致吃避孕药、女性贺尔蒙,甚至中药调经的效果都很有限。
治疗上,庄乙真医师说,如果患者经过超音波诊断,确实是因为子宫残留疤痕造成的凹陷,阻碍经血排干净,目前最主要的处理方式就是微创手术,包括子宫镜手术、腹腔镜手术,甚至使用达文西机器手臂手术。推荐阅读:警惕!宫外孕“青睐”爱抽烟的女性
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