为什么绝大多数患者没治疗呢？
魏来教授认为至少有两个方面的原因，第一方面是病人对丙肝不了解，没有及时去就诊。即使查出丙肝阳性了，如果转氨酶不高也不去治，但丙肝和乙肝不一样，丙肝即使转氨酶没有超过正常值，也应该治。第二方面是非专科医生对丙肝也不了解，大多非肝病科医生还是以乙肝的评判标准来诊断和治疗丙肝。另一个因素是，没有形成良性的非专科医生向专科的转诊机制，导致很多病人没有得到规范的治疗。
魏来教授介绍，丙肝的基因型有6个，现在又发现第7个，但是没有得到学界的公认。如果采用干扰素联合利巴韦林治疗方案治疗的话，这6个基因型中，1型、4型相对难治，1型是全世界最普遍的基因型，分1a型和1b型，1a在美国发病率较高，1b在亚洲较多，2、3、6型相对治疗治愈率更高，5型主要在非洲，没有太多的研究。
给丙肝患者的好消息是，新近国际上研究的口服抗病毒药物，在多个基因型都能达到90%以上的治愈率。
丙肝导致肝癌在增多
急性丙型肝炎病毒感染后，未经治疗约15%~25%患者会身体自发清除病毒，约85%病人发展为慢性丙肝，当慢性丙肝进展时肝脏上会发生疤痕，其中10%~20%的患者在二三十年后进展为肝硬化，一旦发生肝硬化，每年有1%到7%的人发生肝癌。
我国丙肝相关的肝癌病人在增多，根据对北京、江苏、广西三家医院的数据分析，目前大约占到肝癌发病因素的10%。
魏来教授解释，丙肝导致的肝癌增加是因为乙肝疫苗接种，加上乙肝抗病毒药物的广泛应用，乙肝控制比以前好了，肝硬化和肝癌的情况得到延缓，而丙肝没疫苗，治疗率又低，致使丙肝导致的肝癌在增加，尽管乙肝引起肝癌的绝对数还高，但从与丙肝的占比来看，丙肝致肝癌比例上升很快。
因乙肝已控制得很好，在日本乙肝致肝癌也很少，引起肝癌主要是丙肝，我国也应加大丙肝防治，早日把肝癌降下来。了解更多相关内容请浏览：乙肝抗病毒治疗要看时机，你选对了吗
