出血性外伤该如何处理，止血带应该怎么正确使用？

不同类型的出血性外伤该如何处理？

受伤出血怎么办？出血如何急救？下面我们一起来看具体止血方法。

止血前需检查清楚出血情况，根据出血种类而采取不同的止血方法。

（1） 毛细血管出血：呈小点状的红色血液，从伤口表面渗出，看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后，以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带，即可止血。

（2） 静脉出血：暗红色的血液，迅速而持续不断地从伤口流出。止血的方法和毛细血管出血大致相同，但须稍加压力缠敷绷带；不是太大静脉出血时，用上述方法一般可达到止血目的。

（3） 动脉出血：来势凶猛，颜色鲜红，随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡，需急送医院抢救。

动脉出血的止血方法有：

1、指压止血法：用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血流。在不能使用止血带的部位，在身边没有器材或紧急情况下，可暂用指压止血法。

2、采用加压包扎法止血：伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。

3、采用止血带止血法：四肢较大的动脉出血时，用止血带止血。最好用较粗而有弹性的橡皮管进行止血。如没有橡皮管也可用宽布带以应急需。用止血带时，首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上，然后将橡皮管拉长，紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上，然后打结。止血带不应缠得太松或过紧，以血液不再流出为度。上肢受伤时缚在上臂，下肢受伤时缠在大腿，才会达到止血目的。

止血带止血法适用于四肢创伤引起的动脉出血或其他止血方法未能奏效的出血。止血带可阻断肢体血液循环而达到有效的止血的目的，但也能由此而造成肢体坏疽的危险。常用的止血带的种类有橡皮止血带、气性止血带、布制止血带等。日常生活常用一次性止血带，家用可常备如（仁康舒止）一次性止血带，防止发生意外后无有效止血工具的情况发生。

只有正确地使用止血带，才能既发挥止血作用，又能防止和减少其并发症的发生。

那么使用止血带止血应注意些什么？

1.止血带使用前应将患肢抬高片刻，使静脉回流后再使用。

2.止血带部位应放在伤口的近心端。

一般上肢在上臂的上1/3的部位，下肢在大腿的中、下1/3交界处。上臂的中1/3禁止使用止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。在肘或膝关节以下部位扎止血带无止血作用。

3.上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。但需平整，避免皱折。

4.止血带要扎得松紧合适

过紧易损伤神经和血管，引起神经麻痹和血栓形成；过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。

5.结扎时间过久，可引起肢体缺血坏疽。

因此止血带使用的时间一般不超过1h，需延长时间要每隔1h(上肢或下肢)放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。总时间应不超过4h，否则在放松止血带后会引起挤压综合征。

6.要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位，并做好转运时交接事宜。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。

7.如出血较多的患者，不能承受再出血，远端肢体已属不能保全，则不可冒着生命危险放松止血带。