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割包皮后性交不会增加妇女的性病风险

发布:2018-02-26 15:38:22 | 查看:

摘要:男性割包皮 (MC)可以减少其感染HIV的风险,而新的证据 — 三项最近的随机控制试验和观察研究的分数— 支持这项已经大量运用外科手术所进行的预防方式;不过,较鲜为人知的是,MC是否可以减少妇女的非HIV类性病(STIs)还是争论不休。

割包皮后性交不会增加妇女的性病风险

 

男性割包皮 (MC)可以减少其感染HIV的风险,而新的证据 — 三项最近的随机控制试验和观察研究的分数— 支持这项已经大量运用外科手术所进行的预防方式;不过,较鲜为人知的是,MC是否可以减少妇女的非HIV类性病(STIs)还是争论不休 ;最近,国际性病研讨会第17届年会中所发表的一篇新研究指出, 男性割包皮的保护效果不会转移到其女性性伴侣,也就是STI风险不会因此减少。

 

这个研究分析一项前溯式世代研究( HC-HIV 研究)的5925位非洲和泰国女性资料,探索荷尔蒙避孕法和HIV或者STI之间的关联,发现 MC 不会显著降低妇女的淋病、滴虫、披衣菌感染风险。

 

北加州大学医学副教授William C. Miller表示,另一半有割包皮的妇女,与另一半没有割包皮的妇女之间,STI发生率只有一些不同— 所以我们结论认为割包皮对此一族群实在没有效果;他指出,也没有确切证据支持MC可以保护男性免于研究中的这三种STIs,尽管男性包皮为病原菌生长的「好客」环境是众所皆知的事情。

 

此研究之研究对象是低STI风险的妇女(平均年纪25岁),参与者在开始时以及每3个月接受临床检查和取样,为期15到24个月;整体来说,52%参与者的另一半有割包皮,87%与另一半同居,招募参加研究时仅有9 位妇女有STI。

 

终点时,另一半有割包皮的妇女,每100人年(PY)披衣菌发生率是4.5, 另一半没有割包皮的妇女,每100 PY披衣菌发生率是3.9;淋病方面,两组的结果分别是 3.7 和 3.1;滴虫方面,两组的结果分别是4.7 和3.9。

 

在多变项分析中,控制避孕方式、年纪、初次性行为年纪、国家、校正危害比(HR)之后,比较另一半有割包皮的妇女与另一半没有割包皮的妇女,披衣菌感染是1.22 ,淋病感染是 0.93;有趣的是,仅有一位性伴侣的妇女之中,另一半有割包皮的妇女,其披衣菌风险还比较高 (1.01 vs 1.75; HR, 1.33)。

 

华盛顿大学AIDS与性病中心主任King Holmes博士表示,整体来说,研究发现不令人感到意外,但他们确实指出需要长期研究;此研究是有趣的,但重点是披衣菌和淋病是包含在尿道而不是阴茎上皮,所以他们不是受男性割包皮影响的疾病元凶,除非是软性下疳(Chancroid)、疱疹(Herpes)、梅毒(Syphilis),我认为问题依然存在,男性割包皮是否与增加阴道细菌增生症(Bacterial Vaginosis)风险有关 — 有些资料显示另一半没有割包皮的妇女其风险增加。

 

Miller医师指出研究限制,特别是次级资料和自我报告的性行为资料的可信度,他也指出,虽然MC在全球被用来阻断HIV传播,但男性割包皮对妇女STI风险的效果仍未知。更多和包皮包茎有关的文章,编辑推荐:男人包皮过长有哪些危害?

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