关于重症心肌炎,以往大家有一个误区,认为感冒或患肠炎一周后才会出现心肌炎的症状,如胸闷、心慌、气急,包括医学教科书和专业书上也强调,病史中有一周以上的前驱感染史作为心肌炎的诊断条件之一。
但是近两年我们持续做的一项新研究发现,事实上,重症心肌炎尤其是病毒性的爆发型心肌炎,进展非常快,60%~70%的重症心肌炎没有典型的潜伏期,感冒一到三天就会迅速出现重症心肌炎的症状,而且由于受到了感冒发热症状的掩饰,心肌炎的症状很难被发现,容易漏诊误治。不少患者甚至来不及去医院就发生了猝死。有些患者则在治疗感冒、肠炎过程中发生意外。
虽然重症心肌炎发生率不高,但是后果严重,危害非常大,因此要提醒大家格外小心和警惕。
这种急性重症心肌炎多见于健康的青年人,这也是为什么我们经常看到青年人感冒后发生猝死的报道。
我曾见过不少这样的例子。曾有一位非常喜欢运动的18岁男孩,感冒后没当回事,没有休息依然每天去运动,结果爆发了重症心肌炎,送到医院来不及救治就去世了。还有一位年轻的姑娘,感冒发烧后在医院打点滴,结果在输液过程中突然猝死,家属不理解,医生也很纳闷,治疗和用药都完全没问题的呀,最后尸体病理解剖时发现,她猝死的原因就是爆发了重症心肌炎。
这样类似的病例全国每年都有很多,光我们医院统计的数据,每年就有10例左右患者因重症心肌炎猝死。我们也因此而做了相关的调查和研究。
因此,我们提醒大家,感冒发烧后一定要休息,加强营养,避免劳累,更不能做剧烈运动。五六十年代时,感冒发烧都要休病假,而现在大家生活水平提高了,工作节奏快了,反而不重视病后休息,觉得感冒发烧是小病,没关系,有时往往就容易出问题。感冒发烧后如果有胸闷、气急、心慌,建议患者及时做个常规的做个心电图和抽血检查以排查心肌炎。》》》相关推荐:感冒后心悸当心发生心肌炎
采访专家:杭州第一人民医院心脏中心主任 王宁夫